حدد خبراء طبيون من جامعة طوكيو اختبارًا بسيطًا يمكن للأطباء استخدامه لتشخيص حالة نادرة تسبب ألمًا شديدًا في الظهر.

حوالي 20% من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر على المدى الطويل يتلقون عدم تشخيص آلام غير محددة أو مجهول السبب – مؤلم بدون سبب معروف. يأمل الباحثون أن تسمح تقنيتهم ​​البسيطة للأطباء بالعثور على تشخيص محدد لبعض المرضى.

يمكن للمرضى الحصول على اختبار تصوير شائع، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، مرتين: مرة أثناء الاستلقاء على ظهورهم (مستلق) ومرة ​​أخرى أثناء الاستلقاء على بطنهم (عرضة). ثم يقارن الأطباء صور المرتين لتحديد الحركة غير العادية للأعصاب المتفرعة من العمود الفقري.

قالت الدكتورة ماساهيكو سوميتاني (Masahiko Sumitani) من مستشفى جامعة طوكيو “هذا الاختبار غير جراحي وسهل التنفيذ. نحن واثقون من أن منهجيتنا لديها القدرة على أن تصبح أداة تشخيصية حرجة لبعض المرضى الذين يبحثون عن سبب آلام أسفل الظهر”.

على الرغم من وجود العديد من الأسباب الشائعة لآلام الظهر ، إلا أن حوالي 20% من المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر على المدى الطويل لا يتلقون تشخيصًا لألم غير محدد أو ألم مجهول السبب – وهذا مؤلم بدون سبب معروف. في أوقات أخرى، يتم إخبار المرضى بأن ألم الظهر ناتج عن مرض عقلي.

أربع صور للتصوير بالرنين المغناطيسي بالأبيض والأسود.
يصور اللوح العلوي (a,b) صورًا لمريض واحد دون عوامل خطر معروفة لالتهاب العنكبوتية القطنية. تصور اللوحة السفلية (c و d) النتائج لمريض واحد مع عامل خطر معروف (أي جراحة العمود الفقري القطني) للحالة. تشير الأسهم الهابطة إلى اتجاه الجاذبية. © 2019 ماساهيكو سوميتاني. نشر في الأصل في Pain Practice.

عادةً، يلتف غشاء رقيق يشبه العنكبوت ويحمي الأعصاب على طول العمود الفقري. في بعض الأحيان بسبب الإصابة أو التعرض

الكيميائي أو مضاعفات جراحة العمود الفقري السابقة، ينمو غشاء مخاطي بشكل سميك ويلتصق بهياكل أخرى في الفراغ حول العمود الفقري في أسفل الظهر. بعد ذلك، لا يمكن سحب الأعصاب التي تتفرع من العمود الفقري لأسفل بسبب الجاذبية كما يجب أن تكون أثناء النشاط البدني الطبيعي، وبالتالي حدوث الألم.

تم تسمية الحالة  التهاب العنكبوت اللاصق القطني، باسم غشاء نسيج العنكبوت (التهاب العنكبوت) الذي يلتصق (اللاصق) بهياكل أخرى في الجزء السفلي من العمود الفقري (أسفل الظهر). يصيب التهاب العنكبوتية القطنية اللاصقة 25000 شخص حول العالم كل عام، وفقًا لمؤسسة Orphanet، وهي مبادرة عالمية بقيادة فرنسية تجمع معلومات عن الأمراض النادرة.

قال سوميتاني: “التهاب عنكبوتية اللصق القطني هو حالة اعتلال عصبي موهنة. ومع ذلك، لم يضع المجتمع الطبي معايير لتشخيص المرضى المصابين بهذه الحالة، وبالتالي فإن معظم الأطباء ربما لا يزالون غير مدركين لهذا المرض”.

كشفت دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي لفريق البحث أن الأطباء يمكنهم تصور مكان الأعصاب داخل أغشية العمود الفقري ومن المحتمل تحديد المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب العنكبوت اللاصق القطني.

يأمل الباحثون في أن تصبح تقنيتهم ​​معروفة جيدًا داخل المجتمع الطبي وتسمح لبعض المرضى في النهاية بتلقي تشخيص دقيق لسبب آلام أسفل الظهر.

قال سوميتاني: “بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر غير النوعية، تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن سببًا محددًا جسديًا قد يكون موجودًا، وبالتالي يمكن تحسين علاجهم”.

المصدر: هـــنا