مع استمرار تفشي الوباء في جميع أنحاء العالم، فإن أحد الباحثين الذين ببحثون عن علاج لـ COVID-19 رجح دواء وهو الكلوروكين دواء الملاريا. ولكن فيما يتعلق بالنتائج المبكرة من تجربة سريرية في البرازيل، فإن ذلك يزيد من الشكوك التي قد تكون بعيدة عن الشئ المؤكد التي نبحث عنه.

ظهر الكلوروكين على الساحة كعلاج محتمل لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية “ميرس” في عام 2012، ولكن لم يتم إجراء المزيد من التحقيقات لأنه لم يظهر نشاطًا كافيًا ضد الفيروس. في الآونة الأخيرة، التقطت الدراسات الصغيرة هذا الخط من التحقيق مرة أخرى، تبحث في ما إذا كان الدواء يمكن أن يمنع الفيروسات التاجية مثل COVID-19 من إصابة الخلايا.

من المعروف أن مضاد الملاريا يسبب آثارًا جانبية خطيرة؛ حتى ابن عمه “الأكثر أمانًا” نسبياً هيدروكسي كلوروكين، ليس لديه سجل حافل. ومما يثير القلق بشكل خاص، تعرض المرضى لمشاكل خطيرة في القلب.

وتشير جمعية الصحة الأمريكية في بيان لها “الأدوية المضادة للملاريا هيدروكسي كلوروكوين وأزيثروميسين المضاد الحيوي تحظى حاليًا بالاهتمام كعلاجات محتملة لـ COVID-19، ولكل يحدثان آثار خطيرة محتملة على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة”.

“تشمل المضاعفات حدوث شذوذ كهربائي شديد في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب، وعدم انتظام دقات القلب البطيني متعدد الأشكال (بما في ذلك ضَفِيرَة الأَسَل) ومتلازمة QT الطويلة، وزيادة خطر الموت المفاجئة.”

أحدث الأبحاث التي أضيفت إلى هذه المخاوف هي تجربة سريرية من البرازيل. نشر الفريق نتائجهم الأولية على medRxiv  عندما أوقفوا الجرعة العالية من دراستهم بعد ستة أيام فقط ، حيث مات العديد من المرضى – خاصة في المجموعة العشوائية لتلقي جرعات أعلى من الدواء.

التحق الباحثون مجموعتين من مرضى COVID-19 في مستشفى عام في ماناوس. تم إعطاء مجموعة الجرعات العالية جرعة إجمالية قدرها 12 غرامًا من الكلوروكين على مدى 10 أيام، بينما أخذت مجموعة الجرعات المنخفضة جرعة إجمالية 2.7 غرامًا على مدى 5 أيام. تلقى جميع المشاركين أيضا المضادات الحيوية سيفترياكسون وأزيثروميسين.

بعد وفاة 11 مريضاً عبر مجموعتي الجرعات، أوقف الفريق اعطاء الجرعات العالية من التجربة في اليوم السادس، مشيراً إلى المزيد من مشاكل إيقاع القلب في مجموعة الجرعات العالية، و “الاتجاه نحو وفاة أعلى”.

“تشير النتائج الأولية إلى أن جرعة الكلوروكين الأعلى (نظام 10 أيام) لا يجب أن يوصى بها لعلاج COVID-19 بسبب مخاطر السلامة المحتملة. أجبرتنا هذه النتائج على وقف اعطاء المرضى قبل الأوان في هذه الدراسه”.

في تحديث لاحق تم الكشف عنه لشبكة CNN، لاحظ الباحثون أنهم عانوا من الوفيات في مجموعة الجرعات العالية أكثر مما تم توثيقه في اليوم السادس. وهذا لا يعني مجموعة الجرعات المنخفضة

آمنه أيضًا.

“الاختلاف الرئيسي بين الجرعات العالية ومجموعة الجرعات المنخفضة حدث خلال الأيام الثلاثة الأولى والسمية الفعلية – اثنان من المرضى في مجموعة الجرعات العالية من الكلوروكين عدم إنتظام ضربات القلب البطيني قبل الوفاة”.

“لذا، من الواضح أن مجموعة الجرعات العالية كانت أكثر سمية، ولكن الأمر ليس كما لو أن مجموعة الجرعات المنخفضة كانت دون قلق، وفي دراسات أكبر قد تجد بعض المشاكل مع مجموعة الجرعات المنخفضة أيضًا.”

تأتي هذه النتائج المقلقة بعد أن أوقف مستشفى في فرنسا أيضًا تجربة هيدروكسي كلوروكوين بسبب الآثار الجانبية وخطر تلف القلب، ووجدت دراسات صغيرة مماثلة اختلافًا طفيفًا في مرضى COVID-19 المعالجين بمزيج من دواء الملاريا والمضاد الحيوي؛ هذا الأخير ينطوي على خطر الآثار الجانبية لإيقاع القلب حتى لوحده.

قام فريق البحث في البرازيل بنقل جميع المرضى المتبقين إلى اعطاء جرعة منخفضة من التجربة امتثالًا لتوصية من مجلس سلامة البيانات ومراقبتها. بالإضافة إلى ذلك، يوصون بإجراء المزيد من التجارب لتقييم الدور الذي قد يلعبه الكلوروكين في علاج COVID-19 والوقاية – وهي بيانات مطلوبة بشدة يمكن أن تفيدنا جميعًا في المستقبل.

وكتب الفريق في النسخة المطبوعة “حتى إذا فشلنا في تقديم أدلة جيدة في الوقت المناسب للسيطرة على الوباء الحالي، فإن المعلومات ستؤثر بشكل كبير على الطريقة التي نتعامل بها مع تفشي فيروسات التاجية في المستقبل”.

المصدر:هـــنا  هـــنا