من أول حالة من حالات فيروس كورونا المستجد التي تم الإبلاغ عنها في الصين، عرف الأطباء أن الفيروس يستهدف الرئتين. لكن الآن، يرى الأطباء مرضى يعانون من أعراض شديدة والذين يصابون بأضرار أخرى في جميع أنحاء الجسم، من الكلى إلى القلب.

قال الدكتور إريك سيو بينيا (Eric Cioe-Peña) طبيب غرفة الطوارئ، مدير الصحة العالمية في نورثويل هيلث في نيويورك، والذي يشارك أيضًا في توجيه مستشفى علاج فيروس كورونا في منشأة ساوث بيتش للطب النفسي في جزيرة ستاتن.: “في حين أن الرئتين تتحمل العبء الأكبر من ذلك، لأن مناعتنا منخفضة جدًا لفيروس كورونا، فهي في الواقع قادر على التحرك والدوران في جميع أنحاء الجسم كله”.

وقال سيو بينيا إن فيروس كورونا يدخل الجسم من خلال الجهاز التنفسي -من خلال الفم أو الأنف إلى الرئتين- حتى يصيب أي شخص يحتاج إلى الارتباط بإنزيم موجود على سطح الخلايا التنفسية.

ولكن بمجرد دخول فيروس كورونا بالفعل إلى الجسم، يمكن أن يدخل في مجرى الدم، ومن مجرى الدم يمكن أن ينتقل إلى الأعضاء الأخرى ويغزوها. وقال سيو بينيا لـمجلة لايف سينس: “بمجرد دخوله جسم الإنسان، لن يكون لديه مشكلة في الدخول إلى أنواع مختلفة من الخلايا”. وهذا “مؤسف لأنه يسبب مشاكل لكل الأعضاء الأخرى”.

في علاج مرضى COVID-19 الشديد في غرفة الطوارئ، شهد سيو بينيا مرضى يصابون بالتهاب عضلة القلب الفيروسي، أو عدوى في عضلة القلب. وأضاف أنه عندما يتعرض أحد مرضاه المصابون بـ COVID-19 لموت قلبي مفاجئ، أو وفاة مفاجئة ناجمة عن مشاكل في القلب، فإنه عادة ما يكون بسبب التهابات حول القلب.

تم الإبلاغ عن مشاكل في القلب لدى مرضى كوفيد-19 من قبل. أشارت دراسة صغيرة نشرت في 27 مارس في مجلة JAMA Cardiology، إلى أن أكثر من 1 في كل 5 مرضى أصيبوا بتلف في القلب نتيجة لـ COVID-19 في ووهان، الصين.

يمكن لـ SARS-CoV-2 التسلل إلى كل من القلب والرئتين، لأن كل منهما يحتوي على خلايا مغطاة بالبروتينات السطحية المعروفة باسم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 ( “angiotensin-converting enzyme 2 “ACE2)، والذي يعمل بمثابة بوابة للفيروس لدخول الخلايا.

أماكن تواجد فيروس كورونا في الجسم

تحتوي الأعضاء الأخرى أيضًا على هذا الإنزيم. فعلى سبيل المثال: يحتوي الجهاز الهضمي (GI) على العديد من هذه البوابات – ويعتقد أن الفيروس قد يدخل إلى أعضاء أخرى بطريقة مماثلة.

وقال سيو بينا إن بعض المرضى الذين ليس لديهم أعراض تنفسية يعانون بدلاً من ذلك من أعراض الجهاز الهضمي، مما يعني أن الفيروس قد تسلل إلى أمعائهم الصغيرة وأحيانًا الأمعاء الغليظة.

واضاف “ثم نرى انزيمات الكبد مرتفعة كثيرا” احيانا فى الحالات الخفيفة، مما يوحي بأن كوفيد-19 يغزو خلايا الكبد. وأضاف أنه عندما تموت خلايا الكبد فإنها تدخل إنزيماتها في مجرى الدم. وقال إن الكبد “جيد بشكل لا يصدق في التجدد، لذلك ربما لا يكون هناك ضرر طويل الأمد للكبد من الفيروس”، وقال إن المرضى في بعض الأحيان يصابون بالفشل الكلوي.

وقال سيو بينا إنه في حين أن بعض تلف الأعضاء هو نتيجة للفيروس الذي يغزو الخلايا مباشرة، فإن جهاز المناعة يسبب الكثير من الراحة. وقال سيو بينا إن عواصف السيتوكين، التي يتم فيها إطلاق جيش من الخلايا المناعية في مجرى الدم ثم تهاجم الأنسجة السليمة في جميع أنحاء الجسم، تسبب إصابة رئوية حادة ويمكن أن تسبب أيضًا فشل الجهاز متعدد الأعضاء. إنها “استجابة ساحقة تقوم في الأساس بإغلاق أجسامنا”

قال الدكتور إيرين ميخوس (Erin Michos)، المدير المساعد لأمراض القلب الوقائية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز، في وقت سابق لـمجلة لايف سينس، إنه ليس من الواضح لماذا يمتلك بعض الأشخاص مثل هذه الاستجابة المناعية المرتفعة مقارنة بالآخرين، ولكن بعض الأشخاص قد يكونون عرضة وراثياً لها.

يمكن أن تؤثر عواصف السيتوكين على الدماغ، وقد يعاني بعض مرضى COVID-19 من عواصف السيتوكين في الدماغ وفقًا لتقرير سابق لمجلة لايف سينس. ما هو أكثر من ذلك، تمت إضافة فقدان الشم والذوق مؤخرًا إلى قائمة الأعراض المحتملة لـ COVID-19، والتي يمكن أن تشير إلى أن الفيروس التاجي قد يكون قادرًا على غزو الجهاز العصبي وجزء من الدماغ المسؤول عن حاسة الشم.

نظرًا لعدم وجود علاج محدد لفيروس كورونا حاليًا، فإن العلاج في المستشفى ينطوي على رعاية داعمة للأعضاء المصابة.

ليست كل الأخبار سيئة. قال سيو بينيا: “في الحالات الشديدة للغاية، من المحتمل حدوث بعض الأضرار الدائمة”. لكن “رأينا أدلة على الأشخاص الذين لديهم شفاءات كاملة”. يمكن للكبد والكلى على وجه الخصوص أن يغلقوا، ثم يعودوا إلى طبيعتهم.

وأضاف أنه حتى مع الالتهاب الرئوي متعدد البؤر أو الالتهاب الرئوي الذي يصيب أكثر من جزء من الرئتين “نرى الكثير من الأشعة السينية للصدر والأشعة السينية تعود إلى وضعها الطبيعي”. لذلك بالنسبة لمعظم الناس، “سوف تتعافى الأعضاء طالما كنت على قيد الحياة من العدوى” هذا صحيح حتى في المرضى الذين يعانون من تلف في القلب فهو عضو ليس كفؤًا في التجدد مثل الآخرين. وقال سيو بينيا إن المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب لديهم معدل وفيات مرتفع للغاية. لكن “معظم الأشخاص الذين يعانون من تلف في القلب بسبب التهاب عضلة القلب يتعافون تمامًا على افتراض أنهم على قيد الحياة”.

قال سيو بينيا في العديد من الفيروسات “نرى الكثير من مشاركة الأعضاء”، وأضاف أن أي فيروس جديد ينتقل إلى البشر “يمكن أن ينتشر في الجسم نوعا ما” لأن جهاز المناعة لدينا لم يشهد أي شيء مماثل. وقال إنه بمجرد أن يطور الأفراد بعض المناعه ضد الفيروس فإن مشاركة الأعضاء المتعددة ستكون أقل شيوعًا.

ولا يزال حجم مناعة الأشخاص الذين تعافوا من الفيروس غير معروف حتى الآن، ولكن حتى لو لم يكتسبوا مناعة كاملة فإن البقاء على قيد الحياة مرة واحدة سيعني على الأرجح أن شخصًا ما لديه عدوى أقل حدة مع مشاركة أقل من أعضاء متعددة في المرة الثانية.

المصدر: هـــنا